医疗废弃物处理方案和周边环境情况说明1

　　医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物共分五类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药理性废物和化学性废物。因医疗废物本身具有特殊属性，也就需要特殊的处理方式来消除其危害性和危险性。目前常用的医疗垃圾处理方式有以下几种：

　　一、卫生填埋法

　　卫生填埋法是将垃圾埋入地下，通过微生物长期的分解作用，使之分解为无害的物质。医疗废物的填埋系统如果没有防渗措施，各种有毒物质、病原体、放射性物质等会随雨水渗入土壤，有害物质会通过食物链进入人体，危及人类健康。因此，卫生填埋场需经过科学的选址，并用粘土、高密度聚乙烯等材料铺设防渗层 ，还必须设置填埋气的收集和输出管道，所以采用填埋处理法必须非常慎重，一定按有关规定对医疗废物进行严格的预处理。卫生填埋技术一般作为其它技术的配套最终处理手段，很少单独使用。

　　二、高温焚烧法

　　焚烧处理是一个深度氧化的化学过程，在高温火焰的作用下，焚烧设备内的医疗废物经过烘干、引燃、焚烧三个阶段将其转化成残渣和气体，医疗废物中的传染源和有害物质在焚烧过程中可以被有效破坏。焚烧技术适用于各种传染性医疗废物，焚烧时要求焚烧炉内有较高而稳定的炉温，良好的氧气混合工况，足够的气体停留时问等条件，同时需要对最终排放的烟气和残渣进行无害化处置。高温焚烧法适用于各类医疗废物，焚烧后废物体积和重量明显减少，消毒灭菌及污染物去除效果好，且技术成熟;但建设和运行成本很高，会产生二噁英等剧毒物质及其它有害气体。

　　三、高压蒸汽灭菌法

　　压力蒸汽灭菌处理方法的原理是医疗废物在高温、高压的工艺条件下运行20 min以上，压力蒸汽穿透物体内部，使微生物的蛋白质凝固变性而被杀死;需要注意的是使用此处理方法时必须对医疗垃圾进行破碎处理，破碎可以在蒸煮前也可以在蒸煮后，但环保局公布《医疗废物高温蒸汽集中处理工程技术规范》中规定破碎后的尺寸不得大于50mm。这种方法不适宜处理病理性垃圾，如人体组织和动物尸体等，对药物和化学垃圾的处理效率也不高。高压蒸汽灭菌法投资低、操作费用低、残留物危险性较低;但易产生恶臭、可能有空气污染排放，并且必须对医疗废物进行破碎处理至小于50mm的尺寸。

　　四、热解法

　　热解是利用垃圾中有机物的不稳定性，在无氧或缺氧的条件下对之进行加热蒸馏，使有机物产生热裂解，经冷凝后形成各种气体、液体和固体，从中提取燃料油、油脂和燃气的过程。

　　五、化学消毒法

　　化学消毒法的实质就是将破碎后的医疗废物与一定浓度的消毒剂(次氯酸钠、过氧乙酸、戊二醛、臭氧等)混合作用，并保证其与消毒药剂有足够的接触面积和时间，有机物在消毒过程中被分解、微生物被杀灭。消毒药剂与医疗废物最大接触是保障处理效果的前提。通过使用剪切式式破碎设备提高破碎程度、保证消毒剂能够将其穿透。化学消毒法适合处理液体医疗废物和病理方面的垃圾，最近也在逐步用于那些无法通过加热或润湿进行消毒灭菌的医疗废物处理。化学消毒法分干式和湿式，其工艺设备和操作简单方便，除臭效果好，消毒过程迅速，其中干式需要配合破碎处理一起使用，而湿式则会有废液和废气生成。

　　六、微波消毒处理法

　　微波消毒技术是一种新型的医疗废物处理技术，但是目前仍仅限于小批量、间歇式的处理医疗废物，不能满足大批量、连续式处理医疗废物的要求。

医疗废弃物处理方案和周边环境情况说明2

　　为了切实加强我县医疗废物安全管理，防止疾病传播，保护生态环境，保障人民群众身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国环境保护法》、《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等的规定，按照《重庆市人民政府关于进一步加强医疗废物管理的通告》（渝府发〔2007〕71号）的要求，鉴于我县目前尚未建成医疗废物集中处臵设施，特制定本处臵方案。

　　一、我院医疗废物的种类

　　我院医疗废物主要是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处臵。医疗废物分类目录，按照卫生部、国家环保总局制定下发的《医疗废物分类目录》（卫医发〔2003〕287号）规定执行。

　　二、我院对医疗废物处臵的基本要求

　　（一）建立、健全医疗废物管理责任制，以院长为第一责任人，分管后勤工作的领导具体负责。临床科室、医院感染管理、总务后勤等相关部门具体管理、分工协作。

　　（二）任何部门、科室、个人不得转让、买卖医疗废物。医疗卫生机构对使用后的一次性医疗器具和宣传品易致人损伤的医疗废物，

　　应当消毒并作毁形处理，处臵方式按照本方案执行。

　　（三）对从事医疗废物收集、运送、贮存、处臵危险废物的管理人员、工作人员进行经常性培训。

　　三、医疗废物收集与运送

　　（一）我院医疗废物处臵、由环境保洁监控专门机构（同心公司）负责，我院配备有专职工作人员和管理人员与其接洽，我院建立了健全的规章制度，实行定人、定点、定时操作与管理，确保各项制度和措施落到实处。

　　（二）我院按照有关规定，对医疗废物实施分类管理，专场存放，专人管理，做到了不将一般医疗废物和生活垃圾混放、混装。

　　（三）隔离的传染病病人或疑似病人产生的具有传染性医疗废物必须由专人管理，按照国家规定严格消毒、隔离，按传染性废物收集处理。

　　（四）我院建立了医疗废物的暂时贮存设施、设备，避免了露天存放医疗废物；建立了封闭式的垃圾处理场所，保证各项设备运转正常。医疗废物暂时贮存时间不得超过2天，有危险废物识别标志并按要求做好申报登记工作。

　　（五）生活垃圾处理做到日产日清，不得积存污物；生活垃圾中不得混杂医疗垃圾，生活垃圾清理后，要做好垃圾堆放地点的清洁与消毒。运载途中不得随意扔撒、倾倒、堆放，应当按照环保和城市环卫部门的规定放臵，防止污染环境。

　　四、医疗废物处臵方法

　　（一）传染性或感染性病人的生活垃圾处臵：可用0.5%过氧乙酸或有效氯2000mg／L含氯消毒剂溶液喷洒，作用30分钟以上。再用双层黑色垃圾袋装载，集中放臵到暂时贮存场所，然后按规定进行处臵。

　　（二）感染性(非锐器)医疗废物处臵：废物产生单位应当用规定专用垃圾袋盛装，统一存放等待同心公司处臵。

　　（三）一次性使用医疗废物处臵：此类废弃物须经初步消毒、毁形处理，再用双层黄色垃圾袋包扎运送焚化处臵，也可妥善贮存于防渗透的容器内，待集中回收处臵。

　　（四）锐器废物：要求在废物产生单位配臵适合的毁形装臵并立即毁形处理，等待同心公司统一处理。

　　（五）药理性和化学性废物等：此类废物可交还原生产单位销毁。

　　（六）其他有害物质：压力容器废弃物和放射性废弃物的处臵，应遵照环保部门和劳动部门有关文件执行。

　　五、污水处理和排放

　　（一）完善污水处理设施，增强污水处理能力，确保医疗污水不成为环境污染源。外排废水污染物要达到《污水综合排放标准

　　GB9878-1996》的要求；尽可能实现达标排放，在目前条件下，医疗污水必须采取加氯、加过氧乙酸等临时消毒杀菌措施。

　　（二）医疗废水的监督性监测必测项目为：PH、余氯、COD、B0B、悬浮物、挥发酚、油类、总磷、汞、砷、粪大肠菌群、细菌总数。监督性监测频次为每半年1次。医疗机构自我监测项目为PH、余氯、

　　COD。可按废水处理的周期确定监测频次，一般每班次至少1次。

　　（三）为加强对医院废水排放的监测工作，医院废水排放应按照国家环保总局《医院排放污水余氯自动监测系统建设技术要求》（暂行）的规定，安装污水余氯自动监测系统。

　　六、医疗废物处臵的院内监管

　　加强对医疗废物处臵工作的领导，制定和建立与医疗废物安全处臵有关的规章制度、工作流程、工作职责和医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和发生意外事故时的应急预案等有效的工作机制，建立健全环保管理和污染防治制度，要对每批医疗废物处臵环境保护和卫生学效果进行监测。监测结果要存入医疗废物临时处臵档案，每半年向县环保局和县卫生局报告一次。

　　七、医疗废物监督管理

　　医疗废物收集、运送、贮存、处臵活动中的疾病防治工作实施统一的管理，在卫生局、环保局的领导下,对医疗废物的收集、运送、处臵中的病防治工作和工作人员的卫生防护情况定期进行监督检查和不定期的抽查。对医疗废物收集、运送、贮存、处臵活动中的环境污染防治工作实施统一管理。定期对医疗废水和医疗废物处理设施、污染物排放情况进行检查，严禁未经处理的或处理未达标的医疗废物排放。

医疗废弃物处理方案和周边环境情况说明3

? ? ? ?为了加强对我科医疗废物的管理,防止医疗废弃物意外泄露后造成的环境污染、人员伤亡以及疾病的发生和传播,保障人民群众的生命安全,维护正常的医疗废物管理秩序,根据《中华人民共和国固体废物污染防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件应急预案》,结合我院实际,制定本方案。

　　一、成立领导小组

　　组长:医院有关负责人

　　成员:后勤服务中心、医院感染管理科、护理部、医政办等部门领导(科主任、护士长),药学部主任、放射科主任、检验科主任、病理科主任、医疗废物收集管理员。

　　领导小组负责对事故处理的组织、指挥和协调工作;确定流失、泄露、扩散医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度;尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的`影响。

　　二、成立应急工作小组

　　领导小组下设4个分组对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理

　　1、抢救组:由门诊及住院部医务人员组成,负责将现场受伤人员进行抢救及转运。

　　2、现场处理组:由相关负责人对泄露现场进行消毒处理工作。

　　3、专家评估组:由医院专家组成,负责对泄露现场和伤亡人员病情进行评估。

　　4、后勤保障组:由财务科及后勤人员组成,负责应急处理所需的个人防护用品、消毒器械的采购和日常维护工作。

　　三、应急处理工作要求及措施

　　当发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,应按照以下要求及时采取紧急处理措施。

　　1、确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

　　2、组织有关人员尽快按照应急预案,对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理;临时放置警示牌,固体物品应立即收集到黄色医疗废物包装袋内。

　　3、当受到明显污染时,先用吸湿材料去除可见污物,然后用1000-2000m几L含氯消毒剂进行消毒,应当尽可能减少对患者、医务人员、其它现场人员及环境的影响。

　　4、采取适当的安全处置措施,对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理,必要时封锁污染区域,以防扩大污染。

　　5、对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

　　6、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后,应对事件的起因进行调查,并采取有效的防范措施、预防类似事件发生。

　　四、措施安全、消毒规范、防护严密

　　1、采取适当的安全处置措施,对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或其他无化处置,污染或可疑污染处永1000200m几含氯消毒剂喷洒消毒,停留30分钟后再做处理。必要时封锁污染区域,以防扩大污染。

　　2、对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具用200吗g几L含氯消毒剂喷洒消毒。

　　3、工作人员应当做好个人防护工作,戴口罩、帽子和手套,进行工作时应避免用污染的手套接触其他物品,以避免污染环境。

　　五、应急报告机制

　　1、发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故后,应在48小时内向市卫生局和环保局报告。

　　2、发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害、需要对致病人员提供医疗救护和现场救援时,在24小时内向市卫生局和环保局报告。

　　3、调查处理工作结束后,及时将处理结果报告给卫生局和环保局。

　　六、其他应急处理措施

　　当发生医疗废物集中处置中心不能按时收运医疗废物超过国家规定时限时。应做到以下几点:

　　1、立即与医疗废物集中处置中心联系,查明情况,并书面上报环保、卫生部门。

　　2、对暂存场所超期存放的医疗废物要使用国家规定的容器存放,确保安全。

　　3、立即上报医院相关部门,组织人员对超期存放的医疗废物定期进行消毒,并建立消毒记录。

　　4、杜绝医疗废物露天存放,做好“三防”工作。

　　5、由医院安排专人24小时值守,防止医疗废物流失,并做好值班记录。

　　6、执行日报告制度。

　　7、发生职业暴露事件后,严格按照有关规定进行处置。

医疗废弃物处理方案和周边环境情况说明4

　　为加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播、保障人体健康和环境安全，根据国务院《医疗废物管理条例》（国务院令第380号）、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部令第36号）、关于印发《长沙市望城区医疗机构医疗废物处置方案》的通知（望卫政发〔20xx〕12号）文件精神，特制订望城区精神病医院医疗废物处置方案：

　　一、建立健全制度、职责及管理组织：

　　1、依据相关规定及文件制定《医疗废物管理制度》、《医疗废物收集、运送、交接制度》、《医疗机构医疗废物暂时储存制度》、《医疗废物突发事故应急预案》。

　　2、医疗废物管理由院长为主要责任人，护理部负责监控，由护士长谭芳同志负责具体落实执行医疗废物管理工作。各科室护士长及科室负责人负责本科室医疗废物分类、收集、暂存、处置管理工作。

　　二、明确分类医疗废物：

　　医疗废物污染环境、传播疾病、威胁健康，危害很大，是《国家危险废物名录》49类危险废物中的首要废物。主要包括：

　　1、感染性废物（指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物），包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的疫苗、血清、血液及血制品，使用后的一次性医疗器械视为感染性废物。

　　2、病理性废物（指人体切除物和医学实验动物尸体等），包括手术及其他诊疗过程中直接切除下来的人体组织、脏器、胚胎、残肢，医学动物实验的组织、尸体，病理室切片后用的人体组织、病理腊块等。

　　3、损伤性废物（指能够扎伤或者割伤人体的废弃的锐器），包括所有的针头、缝合针，各类刀、锯，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

　　4、药物性废物（指过期、淘汰、变质或者污染的废弃的药品），包括废弃的一般性药品，废弃的`细胞毒性药物和遗传毒性药物等。

　　三、医疗垃圾收集、转运、暂存管理：

　　1、建立医疗废物暂存处，并且方便医疗废物装卸及运送车辆的出入，严禁露天存放。

　　2、各临床科室、门诊部、辅助科室、药房等科室产生的医疗废物每日汇总运送至仓库贮存，并做好台账、记录备查。严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾中，同时严禁将生活垃圾和其他废物（如输液瓶、输液袋、小药瓶等）混入医疗废物中。

　　3、各科室应按要求对医疗废物进行分类收集、包装在贮存箱内，贴好标识，并贮存在仓库内，不得随意堆放。对包装破损、包装外表污染、有液体渗漏的医疗废物，各部门有义务重新包装、标识。

　　4、各科室应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，每天由运送人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。专用运送工具定期在指定地点清洁消毒。

　　5、医疗废物主要负责人与医疗废物集中处置单位严格执行危险废物转移联单管理制度。医疗废物暂时贮存的时间不得超过２天。

　　6、各科室负责人应于每月3日前将上月医疗废物处置报表交护士长谭芳同志，统计月医疗废物量总报表。

　　四、医疗废物暂存处要求：

　　1、医院设立医疗废物暂存处，贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所。

　　2、暂存处设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。

　　3、地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒。

　　4、暂存处应配备水龙头、通风设施，配有消毒用药水及消毒后清洁用品，有1米高的墙裙防渗处理，有污水处理措施，

　　5、暂存处要做到非转运时间保持常封闭状态。

　　6、医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。

　　五、应急处置：

　　一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，立即向护理部及院办公室报告，并按照《医疗废物突发事故应急预案》进行紧急处理及上报，将危害减少的最小程度。

　　六、培训学习:

　　定期组织相关医务人员学习《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，及医院医疗废物管理相关制度职责。

医疗废弃物处理方案和周边环境情况说明5

　　1、医院成立医疗废物管理组织，履行职责确保对医疗废物的安全管理。

　　2、建立培训制度，对全院医务人员以及从事医疗废物分类收集、运送、处置等工作人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训玻育。

　　3、医疗单元须做到定位收集、存放使用后的医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。

　　4、医疗废物实施分类管理。全院统一规定医疗废物使用黄色有标识塑料袋盛装、生活垃圾使用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。

　　5、加强医疗废物的院内交接管理。各医疗单元的医疗废物袋必须使用有医疗废物标识的黄色垃圾袋，指派专人每日与垃圾运送人员进行交接，并做好记录。登记资料至少保存3年。

　　6、垃圾运送人中每天从医疗废物产生地点，将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至内部指定的暂时贮存地点。

　　7、医院设有醒目标志区分的生活垃圾区、医疗废物贮存区，并在医疗废物贮存区进出口加锁由专人管理，严禁拾捡垃圾。生活垃圾区，医疗废物贮存区每日定时搬运、定时清洗、定期消毒、保持清洁。

　　8、每日收集的医疗废物交由卫生局指定人员集中处理，并做好交接登记。

　　9、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，工作人员应遵照“应急预案”采取相应紧急处理措施，并按规定的时限上报主管部门。

　　10、严禁任何个人或单位私自转卖医疗废物。如有发生或有人举报，一经查实将予严厉的处罚。